Tratamiento de la migraña (II): CGRP y prevención específica
Jaime Rodríguez Vico
Unidad de Cefaleas, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
*Correspondencia: Jaime Rodríguez Vico. Email: jrodriguezvico@gmail.com
Resumen
La migraña es un proceso dinámico complejo que, sobre una susceptibilidad poligénica constitucional, se expresa de manera variable con el tiempo. Afecta al 15% de los adultos y es la segunda enfermedad por discapacidad. Se trata, pues, de un problema que debe conocerse y tenerse en cuenta por los sistemas sanitarios solidarios, dado el gasto que genera. La cefalea es solo la parte más reconocible de la activación del cuadro migrañoso y la que hasta hoy ha permitido su clasificación. Para poder tratar la migraña hay que desentrañar su fisiopatología, es decir, trasladar lo que se averigua en el laboratorio a la práctica clínica. La migraña es un síndrome del sistema nervioso central y periférico, que abarca gran cantidad de sistemas neuronales corticales y subcorticales, que implican no solo las conocidas vías del dolor, sino también las de la conducta, las emociones y la regulación circadiana, entre otras. Una errónea interpretación del origen vascular de la migraña permitió dar con la proteína que hoy en día es la protagonista indiscutible de las publicaciones sobre cefalea: el péptido relacionado con el gen de la calcitonina. Los fármacos dirigidos contra este péptido han supuesto el primer tratamiento preventivo específico de la migraña. En un año, el manejo de la migraña ha cambiado por completo.
