Complicaciones neurológicas de la terapia CAR-T
Roser Velasco Fargas
Servicio de Neurología Unidad Funcional de Neuro-Oncología Hospital Universitari de Bellvitge Institut Català d'Oncologia L'Hospitalet, Barcelona Departmento de Biología celular, Fisiología e Inmunología Instituto de Neurociencias Universitat Autònoma de Barcelona Bellaterra, Barcelona
*Correspondencia: Roser Velasco Fargas, Email no disponible
Resumen
La terapia con linfocitos T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) es un tipo de inmunoterapia que implica la manipulación genética de células T autólogas, que tras ser reprogramadas y reinfundirse al paciente reconocen las células que expresan el antígeno correspondiente. La terapia CAR-T ha demostrado eficacia contra las neoplasias malignas hematológicas de células B, consiguiendo una potencial curación en pacientes previamente incurables. Sin embargo, la terapia CAR-T puede desarrollar complicaciones neurológicas en más de un tercio de los pacientes, con manifestaciones que van desde encefalopatía leve hasta edema cerebral mortal. Esta revisión analiza las manifestaciones clínicas y los mecanismos biológicos, centrándose especialmente en las estrategias para identificar precozmente, graduar, monitorizar y manejar la neurotoxicidad relacionada con las células CAR-T.
