Utilidad potencial de levetiracetam como terapia de inicio en epilepsia infantil
J.J. García-Peñas 1, J. Domínguez Carral 2, E. Pereira Bezanilla 2
1 Sección de Neuropediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander; 2 Sección de Neuropediatría, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Santander
*Correspondencia: E. Pereira Bezanilla, Email no disponible
Resumen
Introducción. Levetiracetam (LEV) es un fármaco antiepiléptico de amplio espectro eficaz en terapia añadida en crisis epilépticas parciales y generalizadas del niño y del adulto. Los estudios recientes publicados han demostrado también la eficacia de LEV en monoterapia de inicio en la epilepsia del adulto y del adolescente. Sin embargo, se desconoce cuál es la eficacia real y la tasa de retención de la monoterapia de inicio con LEV en el niño*. El propósito de este trabajo es conocer mejor el perfil de eficacia y seguridad de la monoterapia con LEV en epilepsia infantil. Pacientes y métodos. La monoterapia con LEV se inició en 75 pacientes (43 varones y 32 mujeres, con edades comprendidas entre 2 meses y 18 años [mediana: 6,5 años]). En 45 casos, se trataba de epilepsias parciales y, en 30, de epilepsias generalizadas. La dosis inicial de LEV fue de 10 mg/kg/día, con aumentos cada 1-2 semanas hasta un máximo de 100 mg/kg/día, según eficacia y tolerabilidad. Resultados. Cincuenta y cinco pacientes (73,3%) presentaron ≥ 50% de reducción de frecuencia de crisis, incluyendo 40 casos (53,3%) que quedaron libres de crisis. Se recogieron efectos adversos en 29 niños (38,6%), siendo la somnolencia (24%) el efecto secundario más frecuente. El LEV se retiró en 10 casos (13,3%) por irritabilidad. Conclusiones. LEV es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento con monoterapia de inicio en lactantes, niños y adolescentes, tanto en epilepsias parciales como en epilepsias generalizadas, con una adecuada tasa de retención a largo plazo.
