Algias craneofaciales infrecuentes
A. Caminero
Hospital Nuestra Señora de Sonsoles. Ávila.
*Correspondencia: A. Caminero, Email no disponible
Resumen
El dolor facial, craneal o cervical con criterios clínicos peor definidos es el dolor neuropático. En este tipo de dolor, se produce una lesión o alteración en la función del sistema nervioso. La neuralgia es un tipo de dolor neuropático, definido por la IASP como el dolor sentido o localizado en el territorio de distribución de un nervio o raíz nerviosa; sugiere, por tanto, que una lesión (o alteración) nerviosa puede ser el origen del dolor. Muchos son los mecanismos que pueden contribuir a un dolor neuropático.
El dolor en la cara, cráneo o cuello es vehiculizado por las fibras aferentes de los nervios craneales V, VII, IX y X, así como por las primeras raíces cervicales a través de los nervios occipitales. La estimulación de estos nervios por diferentes mecanismos (compresión, distorsión, irritación por una lesión central…) puede originar un dolor agudo lancinante o bien constante en el territorio sensitivo dependiente de ese nervio.
La neuralgia trigeminal es el tipo más común de neuralgia. Pero cuando un paciente consulta por dolor craneal, facial o cervical, y éste sugiere un origen neuropático, debemos considerar también otras posibilidades diagnósticas, aunque más infrecuentes, para orientar el proceso a seguir y ofrecer el mejor tratamiento. Se hace una revisión de las características clínicas de estas neuralgias infrecuentes (neuralgia del glosofaríngeo, neuralgia del nervio intermediario, neuralgia del laríngeo superior, neuralgia del nervio nasal, neuralgia supraorbitaria, neuralgia occipital, síndrome cuello-lengua y cefalea numular).
