Características clínicas de la cefalea provocada por marcas de tabaco
J. González Menacho 1, J.M. Olivé Plana 2, S. González-Menacho 3, M. Niebla Bellido 3, V. Pascual Granollés 3, S. Ubía Sáez 3, J. Domenech Fernández-Ballart 3
1 Servei de Neurologia, Hospital Sant Joan Reus, Tarragona, España; 2 Unidad de Neurología Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Sant Joan de Reus Unidad de Patología General Departamento de Medicina Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud Universidad Rovira i Virgili Reus, Tarragona; 3 Sección de Neurología, Hospital Universitari Sant Joan, Reus. Departament de Medicina, Facultat de Medicina i de Ciències de la Salut, Universitat Rovira i Virgili
*Correspondencia: J. Domenech Fernández-Ballart, Email no disponible
Resumen
Introducción. Recientemente hemos comunicado qué marcas específicas de tabaco y no otras pueden desencadenar cefalea (CMT), pero no se han descrito sus características de forma detallada.
Objetivos. Describir las características clínicas de la CMT, en cuanto a latencia de inicio, duración, intensidad, necesidad de analgesia y parecido a la cefalea habitual en caso de que la hubiera.
Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, en pacientes consecutivos que acudieron a una consulta ambulatoria de neurología (cualquier motivo de consulta), basado en una encuesta guiada por explorador, referida a 86 marcas y presentaciones diferentes de tabaco.
Resultados. De 547 pacientes, 322 fueron fumadores, y 130 (40,4%) refirieron CMT. En total, hubo 261 casos de relación fumador-marca con cefalea. Tenían antecedentes de cefalea 92 pacientes (68,1%). La latencia media para la aparición de CMT fue 2,2 ± 3,9 y la duración 200,2 ± 304,8 min. El 19,2% de pacientes necesitaban analgesia. La localización más frecuente del dolor fue holocraneal (47,1%) y fue más frecuentemente descrito como opresivo. El 21,4% de los pacientes refirieron la CMT como idéntica o muy parecida a su cefalea habitual. En el 8,5%, las marcas desencadenaron crisis típicas de migraña.
Conclusiones. La CMT presenta características clínicas que ocasionalmente pueden llevar a confusión con diagnósticos alternativos como migraña con o sin aura, cefalea tensional o cefalea en racimos. Raramente, las marcas de tabaco desencadenan crisis de la cefalea habitual del paciente.
