Asistencia neurológica a pacientes con migraña y cefalea de tensión crónica. Diferencias epidemiológicas y asistenciales
M. Gracia-Naya 1, A. Latorre Jiménez 1
1 Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
*Correspondencia: A. Latorre Jiménez, Email no disponible
Resumen
Fundamentos: La migraña con aura (MCA), migraña sin aura (MSA) y la cefalea de tensión crónica (CTTC) son diferentes procesos, según los criterios de la IHS y frecuente motivo de consulta neurológica.
Objetivo: El motivo de este estudio fue analizar el perfil de los pacientes con migraña (MI) y CTTC e investigar las diferencias epidemiológicas y asistenciales entre ambos grupos.
Pacientes y método: Participaron 18 neurólogos que mediante un cuestionario preparado para tal fin analizaron todos los pacientes que acudieron a consulta de neurología por primera vez, durante los tres meses que duró el período de inclusión.
Resultados: Durante el período de inclusión fueron visitados 3.489 pacientes. De ellos el 25% consultó por cefaleas. Las migrañas representaron el 42% de las cefaleas y las CTTC el 30,1%. La mayoría de los pacientes fueron mujeres en ambos grupos. La edad media fue de 33,6 ± 15,1 en la MI y de 47,4 ± 18,7 en la CTTC. El 87 y 89% de los pacientes fueron enviados por su médico de familia. Fueron realizadas pruebas complementarias al 20% de las MSA, 49,3% de MCA y 21% de las CTTC. La TC y/o RM fueron las pruebas más solicitadas. El diagnóstico provisional realizado por el médico de familia fue correcto en 82% de MSA, 70% de MCA y 52% de CTTC. Los tratamiento más utilizados fueron los antagonistas del calcio en la MI y los antidepresivos tricíclicos en la CTTC.
Conclusiones: La MI y CTTC son diferentes procesos con una gran incidencia en consultas de neurología. En ambos grupos hubo un claro predominio de mujeres, siendo más jóvenes los que consultaron por MI que por CTTC. El diagnóstico de las CTTC fue más difícil para el médico de familia. La actitud del neurólogo en cuanto a la asistencia fue diferente en ambos procesos, solicitando más TC/RM en MCA y realizando menos revisiones a los pacientes con CTTC. Sin embargo, la actitud frente al tratamiento fue similar indicando tratamientos preventivos en ambas patologías.
