Ictus criptogénico y foramen oval permeable: la visión del neurólogo o la necesidad de estudios aleatorizados
J. Serena 1, M. Aguirregomozcorta 1
1 Servicio de Neurología, Unidad de Ictus Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Girona
*Correspondencia: J. Serena, Email no disponible
Resumen
Estudios recientes apoyan la existencia de una estrecha asociación etiopatogénica entre la existencia de un FOP y el ictus criptogénico. Las opciones terapéuticas que se utilizan actualmente en el tratamiento de estos pacientes incluye la antiagregación clásica, la anticoagulación a dosis habituales y la oclusión percutánea del FOP. La utilización o recomendación de dichos tratamientos se basa en factores de riesgo asociados al FOP, tanto clínicos (edad, detección de estados de hipercoagulabilidad, historia previa de ictus) como asociados al ShDI/FOP (tamaño del FOP, magnitud del ShDI, presencia de ASA). Sin embargo, actualmente no existe un consenso en relación con el tratamiento más adecuado, y sorprende la utilización y generalización de determinadas actitudes terapéuticas no basadas en evidencias clínicas. En esta revisión analizaremos las principales evidencias en las que podemos fundamentar el manejo de estos pacientes, incluyendo recomendaciones de manejo diagnóstico y terapéutico.
