Presente y futuro del tratamiento de la migraña: del conocimiento al paciente
Sonia Santos Lasaosa 1, Marta Marín Gracia 2
1 Servicio de Neurología Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza; 2 Servicio de Neurología Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa Zaragoza, España
*Correspondencia: Marta Marín Gracia, Email no disponible
Resumen
El presente y el futuro del tratamiento de la migraña parten de un mejor conocimiento de la fisiopatología del dolor. El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y, en menor grado, el péptido activador de la adenilatociclasa se perfilan como las principales dianas terapéuticas, no solo en el tratamiento preventivo, sino también, como han demostrado los gepantes, antagonistas del CGRP, en el tratamiento sintomático. Además del ubrogepant y el rimegepant, el lasmiditan, agonista selectivo de los receptores 5-HT1F, se posiciona como una molécula segura y eficaz en el tratamiento sintomático, sin los efectos cardiovasculares de los triptanes. Finalmente, los anticuerpos monoclonales contra el CGRP han demostrado ser eficaces en la prevención de la migraña episódica y crónica, seguros, con una baja tasa de efectos adversos, excelente tolerabilidad y, a diferencia de los tratamientos preventivos orales convencionales, con un temprano inicio de la respuesta que además se mantiene en el tiempo. Surge, por tanto, un nuevo escenario terapéutico basado en mecanismos de acción específicos que nos va a permitir mejorar sin ninguna duda la calidad de vida de nuestros pacientes.
