Síntomas psicológicos y conductuales en las demencias: clasificación, diagnóstico y prevención

Síntomas psicológicos y conductuales en las demencias: clasificación, diagnóstico y prevención

Isabel Cruz Orduña 1, Luis Puente 1, Yolanda Fernández 2, Javier Olazarán 2

1 Unidad de Investigación y Tratamiento de la Memoria-CINAC HM Hospitales Madrid, España; 2 Unidad de Investigación y Tratamiento de la Memoria-CINAC HM Hospitales Madrid; Servicio de Neurología Hospital General Universitario Gregorio Marañón Madrid, España

*Correspondencia: Isabel Cruz Orduña, Email no disponible

Resumen

Las personas con deterioro cognitivo presentan habitualmente alteraciones de la percepción, pensamiento, afectividad o conducta que no se explican por el déficit cognitivo y que se han denominado «síntomas psicológicos y conductuales de la demencia» (SPCD). Sin ignorar su substrato biológico, estos síntomas vienen a menudo determinados por factores sociales y psicológicos, algunos de los cuales son susceptibles de modificación. El diagnóstico de los SPCD es clínico, basado en la anamnesis y la observación, y se debe descartar siempre un síndrome confusional. Se han propuesto distintos modos de clasificación y evaluación de los SPCD. El más utilizado es el Inventario Neuropsiquiátrico (NPI), que distingue 12 síntomas. Recientemente, un grupo español de expertos ha definido seis síndromes con indicación de tratamiento farmacológico (criterios CHROME). La prevención de los SPCD se realiza desde un modelo de cuidados globales y continuados que tiene en cuenta tanto a la persona con deterioro cognitivo como a su cuidador. Es fundamental el manejo de la comorbilidad, la optimización de los fármacos específicos para la demencia, la adaptación del entorno, el asesoramiento acerca de los recursos sanitarios y sociales, y el apoyo al cuidador.

Palabras clave:  Demencia. Deterioro cognitivo. Enfermedad de Alzheimer. Síntomas conductuales. Cuidador.

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