Acúfenos, hiperacusia, fonofobia y misofonía: aspectos clínicos y terapéuticos
María N. González García
Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
*Correspondencia: María N. González García. Email: nurigongar@gmail.com
Resumen
El acúfeno se define como la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo acústico externo. Se trata de un síntoma muy frecuente que puede condicionar gran afectación de la calidad de vida. Se divide clásicamente en objetivo, aquel que puede ser percibido por el examinador, y subjetivo, que solo escucha el paciente. En su evaluación son fundamentales la historia clínica, la exploración y el audiograma, pues se asocia con mucha frecuencia a hipoacusia. Sus posibles teorías fisiopatológicas incluyen la implicación de áreas corticales auditivas y no auditivas, con gran relevancia del sistema límbico. El acúfeno podría compartir bases biológicas con la intolerancia auditiva, que incluye numerosos síntomas, entre ellos la hiperacusia y la misofonía, aunque siguen siendo un enigma clínico. La hiperacusia es una intolerancia a un sonido ambiental normal que se acompaña de reacciones exageradas o inapropiadas ante ruidos que no representan molestias para los individuos sanos. Un tipo específico de hiperacusia es la misofonía, donde la reacción asociada es de desagrado. Cuando la reacción es de miedo se habla de fonofobia. En neurología, el término fonofobia se emplea para nombrar la hipersensibilidad al sonido asociada a las crisis migrañosas.
