ARTÍCULO DE REVISIÓN



Trastornos del ritmo circadiano
 
L. Lillo Triguero
Servicio Neurología, Hospital Fundación Alcorcón, Unidad del Sueño, Clínica La Luz, Grupo Quirón, Madrid

Los trastornos del ritmo circadiano (TRC) son patrones patológicos y recurrentes del ritmo vigilia-sueño que conllevan un desfase con el ritmo externo de 24 h. Pueden ser de causa endógena (síndrome por retraso de fase, síndrome por adelanto de fase, síndrome de ritmo vigilia-sueño irregular, síndrome vigilia-sueño libre o hipernictameral) o de causa exógena (síndrome del jet lag, síndrome del trabajador por turnos). En su génesis están implicados factores genéticos, factores del propio sistema circadiano o de sus mecanismos reguladores y factores sociolaborales. El diagnóstico se fundamenta en la información recogida mediante diarios de sueño y por actigrafía. Las bases de su tratamiento son la cronoterapia, la exposición a la luz y el uso de melatonina, aunque la evidencia a favor de esta última es limitada. Más allá de su repercusión sobre el sueño y el nivel de alerta, se ha constatado el papel de la cronodisrupción en la génesis de múltiples enfermedades como el cáncer, la enfermedad cardiovascular y los trastornos cognitivos y afectivos.  (Kranion 2017;12(1):021-025)

 

Circadian rhythm sleep-wake disorders are recurrent and chronic patterns of sleep and wake that arise when a substantial misalignment exists between internal rhythm and the required external timing of 24 hours. They can be classified into endogenous (delayed sleep-wake phase disorder, advanced sleep-wake phase disorder, irregular sleep-wake rhythm disorder, non 24 hour sleep-wake rhythm disorder), and exogenous (jet lag disorder, shift work disorder). They are caused by genetic factors, alterations of the circadian system, or its entrainment mechanisms, and social and working factors. Their diagnoses are based on the information of sleep logs, and actigraphy studies. The mainstay of treatment is chronotherapy, bright light exposure, and melatonin, although there is low evidence supporting the use of melatonin. Beyond their impact on sleep and alertness, the disruption of the sleep-wake cycle has been implicated in the etiology of multiple diseases, such as cancer, cardiovascular disease, and affective-cognitive disorders.  (Kranion 2017;12(1):021-025)

 
 
Palabras clave:
Trastornos del ritmo circadiano. Trabajo por turnos. Cronodisrupción. Cronoterapia. Melatonina.
 
Key words:
Circadian rhythm disorders. Shift work. Sleep-wake disruption. Chronotherapy. Melatonin.
 
 
 
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